„Аз съм лекар – тревожа се за безопасността на пациентите, когато сме под такъв ужасен натиск“
Тъй като новите цифри показват, че операциите са в критична точка, д-р Тойоси Адениджи, личен лекар партньор в Нортхемптън и говорител на RCGP, разказва на Mirror за един типичен ден:
Започвайки да тренирам в 8:30 сутринта, опитвам се да се вмъкна в администратора, като преглед на резултатите от кръвни изследвания, но никога не е достатъчно време и трябва да вкарам първия си пациент Консултациите са с продължителност 10-15 минути. През това време трябва да прегледаме медицинските им бележки, да поговорим за тяхната история и симптоми и да започнем да мислим за следващите стъпки на клинично лечение.
Пациентите, които виждаме, имат все по-сложни здравни нужди. Със сигурност не са само кашлица и настинки. Нашата група пациенти включва хора с множество, често хронични заболявания. При сложните пациенти ни трябва време. Често 10 до 15 минути просто не са достатъчно време. Искам да мога да говоря за всичките им симптоми и да разбера за живота им – опитвайки се да намеря улики за това какво може да се случва. Не искам просто да им дам рецепта и да ги изпратя навън.
Около обяд обикновено отделяме време за домашни посещения, при които аз или други членове на екипа от практиката виждаме редица пациенти и това може да включва и предоставяне на грижи в края на живота. Връщам се в практиката и приемам пациенти до 14 часа. Това е осеяно с въпроси или молби за съвет от членове на екипа, които ръководя. Ще има и спешни случаи, които трябва да помогна да реша.
Приключвам с пациентите около 18:00 часа и тогава започват планините от бюрокрация – често в моето време. Някои лични лекари в крайна сметка работят редовно по 12 часа. Въпреки че това, което описах, е само един ден, в който клиницистите трябва да прегледат и да се справят с 40-60 пациенти в някои случаи, цялата седмица варира.
Аз съм портфолио личен лекар, като също участвам в медицинско образование, както и медицинско лидерство и управление на различни нива, което също изисква време за срещи. Това е в комбинация с грижата и за семейството ми. Обичам да съм личен лекар, но се тревожа за бъдещето на общата практика. Толкова сме разтегнати и лекарите си тръгват. Имаме нужда от подходящо финансиране, за да поддържаме работната си сила. Тревожа се за безопасността на пациентите, когато сме под такъв натиск.
„Преломна точка“
Операциите са в „преломна точка“, тъй като броят на личните лекари продължава да намалява, докато търсенето от застаряващите и все по-неразположеното население се увеличава. Сега има повече от 600 по-малко напълно квалифицирани общопрактикуващи лекари, отколкото когато торите обещаха да увеличат броя им с 6 000 в Англия преди последните избори.
Данните на NHS показват, че броят им е намалял с 32 миналия месец, което означава, че вече има 27 502 пълни общопрактикуващи лекари в еквивалент на време – спад от 28 129 през декември 2019 г. Председателят на Кралския колеж на общопрактикуващите лекари професор Камила Хоторн каза: „Общата практика е изтласкана до точка на прекъсване. Това работно натоварване не е устойчиво или дори управляемо.
„Средният брой пациенти на напълно квалифициран общопрактикуващ лекар продължава да нараства и сега е 2298, което означава, че всеки общопрактикуващ лекар отговаря средно за 158 пациенти повече от пет години преди. Просто няма достатъчно общопрактикуващи лекари, които да отговарят на нуждите от нашите грижи и, разбира се, това има косвен ефект за пациентите.”
Екипите на общопрактикуващите лекари са доставили 30 милиона срещи миналия месец – почти с тримесечие спрямо същия период преди пандемията. Но само четирима от 10 сега са с лекар, докато професионалисти като медицински сестри и физиотерапевти заемат повече места. Британската медицинска асоциация каза вчера, че 99% от общопрактикуващите лекари са гласували за отхвърляне на промените в договора им за плащане, което повишава перспективата за стачки. Той предупреди, че договорът ще изложи практиките на риск от закриване, тъй като „много ще се борят да останат финансово жизнеспособни“.
Говорител на Министерството на здравеопазването каза: „Разочароващо е, че BMA гласува против договора. Това ще намали бюрокрацията, така че общопрактикуващите лекари да могат да прекарват повече време с пациентите и ще им даде по-голяма автономия да управляват местните практики.“
